Imagerie RMC

L’imagerie RMC est une technique complémentaire importante dans l’évaluation des patients atteints de CMH, car elle :

Offre une haute résolution spatiale et une imagerie tomographique complète du cœurOmmen SR et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):e159-240.
Fournit une évaluation de la fibrose myocardique après injection de produit de contraste avec LGEOmmen SR et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):e159-240.
Caractérise les diverses expressions phénotypiques de la CMH, fournissant le diagnostic, la prédiction du risque et la planification avant interventionOmmen SR et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):e159-240.
La technologie RMC est particulièrement utile :
- lorsque l’épaisseur de la paroi est limitée à la paroi antérolatérale, à l’apex et au septum postérieurOmmen SR et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):e159-240. Nagueh SF et al. American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with hypertrophic cardiomyopathy: Endorsed by the American Society of Nuclear Cardiology, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Soc Echocardiogr. 2011;24(5):473-98. Arbelo et al., Eur Heart J. 2023 Aug 25;ehad194.
- dans les diagnostics différentiels, y compris, entre autres, le cœur d’athlète, la sténose aortique, l’amylose cardiaque et la sarcoïdose cardiaqueMéndez C et al. Diff erential diagnosis of thickened myocardium: an illustrative MRI review. Insights Imaging. 2018;9(5):695-707.

Envisager la technologie RMC dans les scénarios suivants:

Les résultats d’échographie ne sont pas concluants (recommandation de classe 1 selon les lignes directrices de l’AHA/ACC)Ommen SR et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):e159-240.
Les résultats de l’ECG sont anormaux, mais les résultats de l’échographie sont normauxOmmen SR et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):e159-240.
Les régions du VG, comme la paroi antérolatérale et l’apex du VG, sont difficiles à visualiserMaron MS et al. How to Image Hypertrophic Cardiomyopathy. Circ Cardiovasc Imaging. 2017;10(7):e005372.
Une hypertrophie ventriculaire droite est suspectéeArbelo et al., Eur Heart J. 2023 Aug 25;ehad194.
Lorsque le mécanisme anatomique de l’obstruction n’est pas concluant sur l’échographie pour les patients atteints de CMHoOmmen SR et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):e159-240.
La stratification du risque de MCS est justifiéeAmano Y et al. Cardiac MR Imaging of Hypertrophic Cardiomyopathy: Techniques, Findings, and Clinical Relevance. Magn Reson Med Sci. 2018;17(2):120-31.
Lorsque nécessaire pour exclure des diagnostics différentiels, y compris, mais sans s’y limiter: entre autres cœur d’athlète, sténose aortique, amylose cardiaque, sarcoïdose cardiaqueMéndez C et al. Diff erential diagnosis of thickened myocardium: an illustrative MRI review. Insights Imaging. 2018;9(5):695-707.

Techniques d’imagerie alternatives à la technologie RMC :

Si la RMC n’est pas disponible, envisagez une TDM cardiaqueOmmen SR et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):e159-240.
L’ETO est une technique alternative ou complémentaire à la RMC lorsque les patients ont de mauvaises fenêtres d’ETTOmmen SR et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):e159-240.